Diferencia entre revisiones de «Influenzavirus A subtipo H1N1»

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La cepa '''H1N1''' o '''H1N1 humana''' es un subtipo de ''[[influenzavirus A|Influenzavirus tipo A]]'' del virus de la [[gripe]], perteneciente a la familia de los ''[[Orthomyxoviridae]]''. El H1N1 ha mutado en diversos subtipos que incluyen la [[gripe española]] (extinta en la vida silvestre), la gripe porcina, la gripe aviar y la gripe bovina. La cepa mantiene su circulación después de haber sido reintroducida en la población humana en los años [[años 1970|1970]].
Se llama '''H1N1''' a un subtipo -o ''[[cepa]]''- de [[virus]] de la [[gripe]]. Científicamente denominado ''Influenzavirus A subtipo H1N1''.


Cuando se comparó el virus de 1918 con el actual, el virólogo [[estadounidense]] [[w:en:Jeffery Taubenberger|Jeffery Taubenberger]] descubrió que únicamente hubo alteraciones en una cifra entre 25 a 30 [[aminoácidos]] de los 4.400 que componen el virus. Estos ligeros cambios convierten al virus aviar en una mortífera enfermedad que se puede transmitir de persona a persona.<ref>{{cita web|url=http://chemtrailsevilla.wordpress.com/2009/04/29/fuerza-armada-de-eeuu-obtuvo-el-genoma-del-virus-h1n1/|título=Fuerza Armada de EEUU obtuvo el genoma del virus H1N1|editorial=}}</ref>
La [[gripe]] es provocada por 3 tipos de virus pertenecientes a la familia de los ''[[Orthomyxoviridae]]'', dentro del primer grupo ([[influenzavirus A|Influenzavirus tipo A]]) es que se encuentra el subtipo ''H1N1''.


Actualmente, existen algunas mutaciones del virus H1N1 en la vida silvestre, causando al menos la mitad de infecciones de gripe ocurridas durante el año 2006.
En un principio, el H1N1 era exclusivo de los animales propagándose de animal-animal, o bien animal-persona(asintomática)-animal. Es el agente responsable de las gripes [[gripe porcina|porcina]], [[gripe aviar|aviar]], y [[gripe bovina|bovina]].

Pero luego, por una mutación, empezó a difundirse también de persona-persona. Provocando las [[pandemia]]s de:
* [[Gripe española]] (1918-1919) -extinta en la vida silvestre-
* [[Gripe asiática]] (1957)
* [[Gripe de Hong Kong]] (1968-1969)
* [[Pandemia de gripe A (H1N1) de 2009|Gripe A (H1N1) 2009]].


Desde mediados de marzo de 2009, al menos 184 casos mortales han ocurrido en [[Europa]] y [[América]] por la [[pandemia de gripe A (H1N1) de 2009|pandemia de una nueva cepa de H1N1]], otras 100 muertes en México aún no están oficialmente confirmadas como casos de influenza H1N1. La situación al 14 de junio registrada por la [[OMS]] es de 29.669 casos confirmados de gripe provocada por la nueva cepa del virus H1N1 y cientos de casos mortales en total a nivel mundial. Haciendo un seguimiento diario de los últimos datos publicados por la [[OMS]], el número de pacientes declarados se dobla cada día en distintos países.<ref>{{cita web|url=http://www.ecdc.europa.eu/en/files/pdf/Health_topics/Situation_Report_090511_0800hrs.pdf
|título= ECDC SITUATION REPORT Influenza A(H1N1) infection Update 11 May 2009, 08:00 hours CEST=[[AFP]]}}</ref><ref>{{cita web|url=http://www.who.int/csr/don/2009_05_21/en/index.htmll|título= WHO, Influenza A(H1N1) - update 35 |editorial=[[Organización Mundial de la Salud]]}}</ref>


[[Archivo:Influenza subtypes-es.png|thumb|350px|Diversos tipos de virus [[influenza]] en seres humanos. Los cuadros sólidos muestran la aparición de nuevas cepas, causantes de [[pandemia de influenza|pandemias de influenza]] recurrentes. Las líneas punteadas indican la falta de certeza en la identificación de cepas.<ref name=Palese>{{cita publicación |autor=Palese P |título=Influenza: old and new threats |publicación=Nat. Med. |volumen=10 |número=12 Suppl |páginas=S82–7 |año=2004 |mes=diciembre |pmid=15577936 |doi=10.1038/nm1141}}</ref>]]
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== Nomenclatura ==
==Nomenclatura==
Todos los Influenzavirus tipo A están categorizados de acuerdo a las dos proteínas que se encuentran en la superficie del virus: Hemaglutinina (H) y Neuraminidasa (N). Todos los virus de influenza contienen hemaglutinina y neuraminidasa, pero la estructura de las proteínas difiere de cepa a cepa debido a una rápida mutación genética en el genoma viral.
La cadena ''[[influenzavirus A|Influenzavirus tipo A]]'' está categorizada de acuerdo a las dos [[proteina]]s que se encuentran en la superficie del virus. [[Hemaglutinina (influenza)|hemaglutinina]] (H) y [[Viral neuraminidasa|neuraminidasa]] (N). Todos los virus de influenza A contienen [[hemaglutinina]] y [[neuraminidasa]], pero la estructura de las proteinas difiere de cadena a cadena debido a una rápida [[mutación genética]] en el [[genoma]] viral.


Las cepas del virus Influenza A tienen asignadas una nomenclatura basada en la estructura "''H-Número''" y "''N-Número''" según que variantes de estas dos proteínas contienen. Hay 16 subtipos "'''H'''" y 9 subtipos "'''N'''" conocidos en aves, pero sólo 3 "'''H'''" y 2 "'''N'''" se encuentran por lo general en humanos.
Las cadenas del virus Influenza A tienen asignadas una nomenclatura basada en la estructura "H-Número" y "N-Número" según que variantes de estas dos proteinas contiene la cadena. Hay 16 subtipos "H" y 9 subtipos "N" conocidos en aves, pero sólo 3 "H" y 2 "N" se encuentran por lo general en humanos. <ref name=Lynch>{{cite journal |author=Lynch JP, Walsh EE |title=Influenza: evolving strategies in treatment and prevention |journal=Semin Respir Crit Care Med |volume=28 |issue=2 |pages=144–58 |year=2007 |month=April |pmid=17458769 |doi=10.1055/s-2007-976487}}</ref>

== Epidemia de gripe de 1918 ==
La [[influencia]] de [[gripe]] tuvo una variante muy severa y mortal denominada [[gripe española]]. Fue una variante de la gripe aviar, una enfermedad de infección viral, que causó la muerte de entre 50 y 100 millones de personas en el mundo durante 1918 y 1919. Fue causada por el virus de la gripe tipo H1N1.

Esta gripe causó un número inusual de muertes debido a que, igual que la cepa H1N1, causa una reacción de [[citocina]]s (llamada tormenta de citocinas) en el cuerpo (como todas las infecciones que cursan con inflamación). El virus infecta células de pulmón, produciendo una sobre-estimulación del sistema inmune a través de la liberación de cantidades importantes de citocinas en el tejido pulmonar. Esto causa una migración importante de leucocitos hacia los pulmones, lo cual ocasiona una destrucción del tejido pulmonar y la secreción de líquido hacia los mismos, dificultando así la respiración del paciente. Debido a la naturaleza de la infección, las personas con un sistema inmune saludable y normal eran más susceptibles a la enfermedad, tales como adultos, jóvenes, a diferencia de niños pequeños y ancianos.


== Grupos de población más vulnerables ==
== Grupos de población más vulnerables ==
Los siguientes son los grupos poblacionales más vulnerables al influenza tipo A subtipo H1N1:
Los siguientes son los grupos de población que son más vulnerables al influenzavirus A subtipo H1N1:

* Personas mayores de 65 años.


* En general personas mayores de 65 años.
* Adultos y niños con afecciones crónicas de los sistemas pulmonar y cardiovascular.
* Adultos y niños con afecciones crónicas de los sistemas pulmonar y cardiovascular.

* Pacientes con enfermedades metabólicas e insuficiencia re­nal.
* Pacientes con enfermedades metabólicas e insuficiencia re­nal.

* Niños o adolescentes que están bajo terapia prolongada con [[ácido acetilsalicílico]] (aspirina).
* Niños o adolescentes que están bajo terapia prolongada con [[ácido acetilsalicílico]] (aspirina).

* Convivientes con pacientes inmunosuprimidos.
* Convivientes con pacientes inmunosuprimidos.
* Embarazadas que estarán cursando el 2do - 3er trimestre de gestación.
* Niños de riesgo entre los 6 meses y los 2 años: nacidos prematuros, prioritariamente con peso menor a 1.500 gramos


* Embarazadas que estarán cursando el 2do - 3do trimestre de gestación.
== Sintomatología ==
* [[Gripe#Diagn.C3.B3stico|Síntomas de gripe]] común:
En la mayoría de los casos, la infección por el subtipo H1N1 se manifiesta similarmente a cualquier otro caso de infección por gripe común (influenza de tipo A), como fiebre, secrecion nasal, tos. La diferencia radica en que el subtipo H1N1 es capaz de expresarse ocasionalmente de modo más violento, aunque dichos casos son estadísticamente marginales (rondando el 15% apróximadamente del total de afectados).


* Niños de riesgo entre los 6 meses y los 2 años: nacidos prematuros, prioritariamente con peso menor a 1.500 gramos
El subgrupo de personas en que la infección por el subtipo H1N1 se manifiesta más agresivamente llegan a contraer [[neumonía]], cuya mortalidad alcanza a 1 de 4 aprox. de estos pacientes.

* Característico:
** [[Fiebre]] repentina mayor a 38º sostenida por varios días, baja respuesta por antipiréticos (menor a 4hs)
** [[Vómito]], también en adultos
** [[Diarrea]], también en adultos


== Patogenia ==
== Patogenia ==
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Existe una animación sobre la replicación del virus dentro de las células en el [http://www.red-osa.org Observatorio para la Salud de la Universidad de Guadalajara] [http://www.cucs.udg.mx/observatorio/files/Flash/ciclo_replicacion_influenza_A_N1H1_ver2.swf]
Existe una animación sobre la replicación del virus dentro de las células en el [http://www.red-osa.org Observatorio para la Salud de la Universidad de Guadalajara] [http://www.cucs.udg.mx/observatorio/files/Flash/ciclo_replicacion_influenza_A_N1H1_ver2.swf]


== Véase también ==
==Véase también==


* [[Gripe]]
* [[Gripe porcina]]
* [[Gripe asiática]] (1957)
* [[Gripe de Hong Kong]] (1968-1969)
* [[Pandemia de gripe A (H1N1) de 2009]]
* [[Pandemia de gripe A (H1N1) de 2009]]



Revisión del 13:28 4 jul 2009

La cepa H1N1 o H1N1 humana es un subtipo de Influenzavirus tipo A del virus de la gripe, perteneciente a la familia de los Orthomyxoviridae. El H1N1 ha mutado en diversos subtipos que incluyen la gripe española (extinta en la vida silvestre), la gripe porcina, la gripe aviar y la gripe bovina. La cepa mantiene su circulación después de haber sido reintroducida en la población humana en los años 1970.

Cuando se comparó el virus de 1918 con el actual, el virólogo estadounidense Jeffery Taubenberger descubrió que únicamente hubo alteraciones en una cifra entre 25 a 30 aminoácidos de los 4.400 que componen el virus. Estos ligeros cambios convierten al virus aviar en una mortífera enfermedad que se puede transmitir de persona a persona.[1]

Actualmente, existen algunas mutaciones del virus H1N1 en la vida silvestre, causando al menos la mitad de infecciones de gripe ocurridas durante el año 2006.

Desde mediados de marzo de 2009, al menos 184 casos mortales han ocurrido en Europa y América por la pandemia de una nueva cepa de H1N1, otras 100 muertes en México aún no están oficialmente confirmadas como casos de influenza H1N1. La situación al 14 de junio registrada por la OMS es de 29.669 casos confirmados de gripe provocada por la nueva cepa del virus H1N1 y cientos de casos mortales en total a nivel mundial. Haciendo un seguimiento diario de los últimos datos publicados por la OMS, el número de pacientes declarados se dobla cada día en distintos países.[2][3]

Diversos tipos de virus influenza en seres humanos. Los cuadros sólidos muestran la aparición de nuevas cepas, causantes de pandemias de influenza recurrentes. Las líneas punteadas indican la falta de certeza en la identificación de cepas.[4]

Nomenclatura

La cadena Influenzavirus tipo A está categorizada de acuerdo a las dos proteinas que se encuentran en la superficie del virus. hemaglutinina (H) y neuraminidasa (N). Todos los virus de influenza A contienen hemaglutinina y neuraminidasa, pero la estructura de las proteinas difiere de cadena a cadena debido a una rápida mutación genética en el genoma viral.

Las cadenas del virus Influenza A tienen asignadas una nomenclatura basada en la estructura "H-Número" y "N-Número" según que variantes de estas dos proteinas contiene la cadena. Hay 16 subtipos "H" y 9 subtipos "N" conocidos en aves, pero sólo 3 "H" y 2 "N" se encuentran por lo general en humanos. [5]

Epidemia de gripe de 1918

La influencia de gripe tuvo una variante muy severa y mortal denominada gripe española. Fue una variante de la gripe aviar, una enfermedad de infección viral, que causó la muerte de entre 50 y 100 millones de personas en el mundo durante 1918 y 1919. Fue causada por el virus de la gripe tipo H1N1.

Esta gripe causó un número inusual de muertes debido a que, igual que la cepa H1N1, causa una reacción de citocinas (llamada tormenta de citocinas) en el cuerpo (como todas las infecciones que cursan con inflamación). El virus infecta células de pulmón, produciendo una sobre-estimulación del sistema inmune a través de la liberación de cantidades importantes de citocinas en el tejido pulmonar. Esto causa una migración importante de leucocitos hacia los pulmones, lo cual ocasiona una destrucción del tejido pulmonar y la secreción de líquido hacia los mismos, dificultando así la respiración del paciente. Debido a la naturaleza de la infección, las personas con un sistema inmune saludable y normal eran más susceptibles a la enfermedad, tales como adultos, jóvenes, a diferencia de niños pequeños y ancianos.

Grupos de población más vulnerables

Los siguientes son los grupos de población que son más vulnerables al influenzavirus A subtipo H1N1:

  • Personas mayores de 65 años.
  • Adultos y niños con afecciones crónicas de los sistemas pulmonar y cardiovascular.
  • Pacientes con enfermedades metabólicas e insuficiencia re­nal.
  • Convivientes con pacientes inmunosuprimidos.
  • Embarazadas que estarán cursando el 2do - 3do trimestre de gestación.
  • Niños de riesgo entre los 6 meses y los 2 años: nacidos prematuros, prioritariamente con peso menor a 1.500 gramos

Patogenia

Existe una animación sobre la replicación del virus dentro de las células en el Observatorio para la Salud de la Universidad de Guadalajara [1]

Véase también

Referencias

  1. «Fuerza Armada de EEUU obtuvo el genoma del virus H1N1». 
  2. «ECDC SITUATION REPORT Influenza A(H1N1) infection Update 11 May 2009, 08:00 hours CEST=[[AFP]]».  Wikienlace dentro del título de la URL (ayuda)
  3. «WHO, Influenza A(H1N1) - update 35». Organización Mundial de la Salud. 
  4. Palese P (diciembre de 2004). «Influenza: old and new threats». Nat. Med. 10 (12 Suppl): S82-7. PMID 15577936. doi:10.1038/nm1141. 
  5. Lynch JP, Walsh EE (April de 2007). «Influenza: evolving strategies in treatment and prevention». Semin Respir Crit Care Med 28 (2): 144-58. PMID 17458769. doi:10.1055/s-2007-976487. 

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