Diferencia entre revisiones de «Misoprostol»
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El misoprostol se indica para la prevención de úlceras producidas por el consumo prolongado de [[AINES]]. Actúa sobre las [[célula parietal|células parietales]] del [[estómago]] inhibiendo la secreción de ácido en el [[jugo gástrico]] por medio de la inhibición de la [[adenilato ciclasa]] mediado por unión a un receptor acoplado a proteína G. La disminución de la concentración intracelular de [[AMPc]] causa disminución de la actividad de la [[bomba de protones]] a nivel de la superficie apical de la célula parietal.<ref name=katzung>{{cita libro |apellidos= Katzung|nombre= Bertram G.|editorial= [[McGraw-Hill]]|título= Basic & Clinical Pharmacology|edición= 9|fecha= 2007|isbn= 0071451536|páginas= 1471|capítulo= Chapter 63. Drugs Used in the Treatment of Gastrointestinal Diseases| urlcapítulo = |cita= }}</ref> |
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Revisión del 04:15 3 sep 2009
{{Ficha de medicamento |
| Imagen= Misoprostol.svg
| Nombre_IUPAC = Metil 7-{3-hidroxi-2-
[(E)-4-hidroxi-4-metiloct-1-enil]-
5-oxociclopentil}heptanoato
| Número_CAS = 59122-46-2
| Prefijo_ATC=A02
| Sufijo_ATC= BB01
| PubChem= 5282381
| DrugBank= APRD00037
| C=22 | H=38 | O=5
| SMILES =
| Peso_molecular = 382.5 g/mol
| Biodisponibilidad = Extensa absorción
| Unión_proteica =
| Metabolismo = De-esterificación al ácido misoprostólico, luego a análogos de la prostaglandina F
| Vida_media_eliminación = 20–40 minutos
| Excreción = renal (80%)
Heces (15%)
| Categoría_embarazo = X
| Estado_legal =℞-only
| Vías_administración = Oral, sublingual
}}
El misoprostol (Cytotec) es un análogo semisintético de la prostaglandina E1 (PGE1), utilizado para la prevención y tratamiento de las úlceras gástricas y duodenales, en particular las secundarias al empleo de fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINES) como el ibuprofeno, el naproxeno o el aceclofenaco.
También se utiliza, en algunos países, para la inducción del parto (siempre bajo supervisión médica, por el gran riesgo de hemorragia que conlleva la mala utilización) y, en combinación con otros fármacos, para la interrupción del embarazo. Por ello, el misoprostol no debe administrarse en el embarazo con el fin de tratar una úlcera.[1] Asociado a fármacos inmunosupresores como la ciclosporina (Sandimmun), el misoprostol también se usa para reducir el porcentaje de rechazos en pacientes trasplantados, generalmente cuando los niveles alcanzados de los inmunosupresores no consiguen el efecto deseado.
Indicaciones
El misoprostol se indica para la prevención de úlceras producidas por el consumo prolongado de AINES. Actúa sobre las células parietales del estómago inhibiendo la secreción de ácido en el jugo gástrico por medio de la inhibición de la adenilato ciclasa mediado por unión a un receptor acoplado a proteína G. La disminución de la concentración intracelular de AMPc causa disminución de la actividad de la bomba de protones a nivel de la superficie apical de la célula parietal.[2]
El misoprostol es algo menos efectivo que los antagonistas H2 de histamina, como por ejemplo la ranitidina, o que los inhibidores de la bomba de protones, como el omeprazol (que actúan directamente sobre las células oxínticas de la mucosa gástrica), pero más eficaz que el sucralfato (Urbal) en el tratamiento de las úlceras gástricas y duodenales.
Inducción del parto
Aunque las indicaciones oficiales del producto no lo indiquen, el misoprostol se usa para inducir el parto al promover las contracciones uterinas y la preparación del cuello uterino para el trabajo del parto. En estas funciones, se considera al misoprostol más efectivo que la oxitocina y la dinoprostona, los medicamentos legalmente indicados para la inducción del parto. Es considerablemente más económico que esos medicamentos.
Actualmente se vende a través de contrabando, para conseguir abortar, sin supervisión médica, con los riesgos de hemorragia vaginal que ello conlleva. Por ello el uso de Cytotec debe estar restringido, y solo usarse por parte del personal sanitario calificado.
Varios organismos y sociedades, incluyendo la Organización Mundial de la Salud promueve el uso del misoprostol para inducir el parto.[3] La preocupación del uso de misoprostol, en especial en dosis elevadas, radica en que causa ruptura uterina, especialmente en mujeres con una previa cesárea, muerte fetal o hemorragia cerebral en el neonato.[4]
Referencias
- ↑ [MedlinePlus] Comprueba el valor del
|enlaceautor=(ayuda) (enero de 2003). «Misoprostol». Enciclopedia médica en español. Consultado el 25 de julio de 2008. - ↑ Katzung, Bertram G. (2007). «Chapter 63. Drugs Used in the Treatment of Gastrointestinal Diseases». Basic & Clinical Pharmacology (9 edición). McGraw-Hill. p. 1471. ISBN 0071451536.
- ↑ WHO. «WHO Essential drug list 2005 section 22.1 website». Parámetro desconocido
|acccessdate=ignorado (ayuda) - ↑ Alfonsi, Sharyn (November 30, de 2004). «Labor Induction Drug Under Fire». CBS Evening News. Consultado el 22 de agosto de 2006.
Véase también
Plantilla:Plantilla de navegación
Enlaces externos
- Preguntas Frecuentes Información y Venta de Misoprostol en México
Venta de misoprotol Cytotec en Venezuela Estado carabobo http://www.cytotec.galeon.com http://www.farmatusolucion.galeon.com
- Nota Diario El País Información sobre el uso de Misoprostol en Uruguay, donde el aborto no está legalizado.