Aztreonam/avibactam

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Aztreonam/avibactam

Aztreonam/avibactam, vendido bajo la marca Emblaveo , es una combinación de aztreonam, un antibiótico β-lactámico, y avibactam, un inhibidor de β-lactamasa, desarrollado por AbbVie y Pfizer para infecciones aeróbicas por bacterias gramnegativas.[1]​ Se ha informado resistencia a los medicamentos de la combinación.[2]​ La combinación fue aprobada para uso médico en la Unión Europea en abril de 2024.[3]

Usos médicos[editar]

Aztreonam/avibactam está indicado para el tratamiento de infecciones intraabdominales complicadas; neumonía adquirida en el hospital, incluida la neumonía asociada al ventilador; o infección complicada del tracto urinario, incluida pielonefritis.[3]​ También está indicado para el tratamiento de infecciones debidas a organismos aeróbicos gramnegativos en adultos con opciones de tratamiento limitadas.[4]

Los inhibidores de β-lactamasa previos al avibactam, como tazobactam y ácido clavulánico, no inhiben clases importantes de β-lactamasas. Si bien avibactam inhibe las serina β-lactamasas de clase A, de clase C y, algunas, de clase D, se ha informado que es un sustrato pobre o inhibidor débil de metalo- β-lactamasas de clase B (MBL).[5]

Aztreonam presenta una biodisponibilidad de 100% (intramuscular). La unión proteica es del 56%. Vida media eliminación es de 1,7 h. La excreción se produce mediante filtración glomerular.

Referencias[editar]

  1. Sader, Helio S.; Castanheira, Mariana; Kimbrough, John H; Kantro, Valerie; Mendes, Rodrigo E (2 de marzo de 2023). «Aztreonam/avibactam activity against a large collection of carbapenem-resistant Enterobacterales (CRE) collected in hospitals from Europe, Asia and Latin America (2019–21)». JAC-Antimicrobial Resistance (en inglés) 5 (2). ISSN 2632-1823. doi:10.1093/jacamr/dlad032. Consultado el 10 de mayo de 2024. 
  2. Nordmann, Patrice; Yao, Yancheng; Falgenhauer, Linda; Sadek, Mustafa; Imirzalioglu, Can; Chakraborty, Trinad (18 de octubre de 2021). «Recent Emergence of Aztreonam-Avibactam Resistance in NDM and OXA-48 Carbapenemase-Producing Escherichia coli in Germany». Antimicrobial Agents and Chemotherapy (en inglés) 65 (11). ISSN 0066-4804. doi:10.1128/AAC.01090-21. Consultado el 10 de mayo de 2024. 
  3. a b «European Commission Approves Pfizer’s EMBLAVEO® for Patients with Multidrug-Resistant Infections and Limited Treatment Options | Pfizer». www.pfizer.com. Consultado el 10 de mayo de 2024. 
  4. «Public Health - European Commission». Union Register of medicinal products (en inglés). Consultado el 10 de mayo de 2024. 
  5. Mauri C, Maraolo AE, Di Bella S, Luzzaro F, Principe L (2021). «The Revival of Aztreonam in Combination with Avibactam against Metallo-β-Lactamase-Producing Gram-Negatives: A Systematic Review of In Vitro Studies and Clinical Cases». Antibiotics 10 (8): 1012. PMC 8388901. PMID 34439062. doi:10.3390/antibiotics10081012. «La combinación aztreonam + avibactam parece ser una opción prometedora contra las bacterias productoras de MBL (especialmente Enterobacterales, y mucho menos Pseudomonas a la espera de nuevos antimicrobianos.»