Hipercalcemia

Hipercalcemia
	; Calcio
Especialidad	endocrinología
Síntomas	Dolor abdominal, dolor de huesos, confusión, depresión, debilidad.
Causas	Hiperparatiroidismo primario, cáncer, sarcoidosis, tuberculosis, enfermedad de Paget, neoplasia endocrina múltiple, toxicidad por vitamina D
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La hipercalcemia es el trastorno hidroelectrolítico que consiste en la elevación de los niveles de calcio plasmático por encima de 10,5 mg/dL.^[1] ^[2] ^[3]

La hipercalcemia puede producir trastornos del ritmo cardíaco, así como un aumento en la producción de gastrina y úlceras pépticas.

Etiología[editar]

El hiperparatiroidismo primario (más frecuente en pacientes ambulatorios), la hipercalcemia de origen tumoral y la hipervitaminosis D (por iatrogenia), abarcan el 90 % de las causas de hipercalcemia.^[4]^[5]

Anormalidades en glándula paratiroides[editar]

Efecto adverso al uso de litio
Hiperparatiroidismo primario
Hiperparatiroidismo secundario
Hiperparatiroidismo terciario
Hiperparatiroidismo por neoplasia

Causas tumorales[editar]

metástasis de tumor sólido
neoplasia maligna

Desórdenes en metabolismo de Vit D[editar]

Hipervitaminosis D
Excesos de 1,25-dihidroxi colecalciferol
Hipercalcemia secundaria a rabdomiólisis

Fallas renales[editar]

Insuficiencia o Enfermedad renal crónica (IRC)
Intoxicación por aluminio
Hiperparatiroidismo secundario
Síndrome de Burnett

Alteración en el metabolismo óseo[editar]

Hipertiroidismo
Tiazidas
Mieloma
Intoxicación por vitamina A
Inmovilización prolongada
Enfermedad de Paget

Cuadro clínico[editar]

Sistema nervioso central: desórdenes mentales, dificultades cognitivas, ansiedad, depresión, confusión, estupor y coma, calcificación corneal, suicidios (descritos aisladamente).
Sistema neuromuscular: fatiga o cansancio muscular, mialgias, descenso de la función de músculos respiratorios, laxitud articular.
Sistema renal: nefrolitiasis, diabetes insípida nefrogénica (poliuria y polidipsia), deshidratación, nefrocalcinosis
Sistema gastrointestinal: náuseas y vómitos, anorexia, estreñimiento, dolor abdominal, pancreatitis, úlcera péptica.
Sistema esquelético: dolor óseo, artritis, osteoporosis, osteítis fibrosa quística, resorción subperióstica, quistes óseos.
Embarazo: hipoparatiroidismo neonatal, tetania neonatal, bajo peso al nacer, retraso crecimiento intrauterino, hiperémesis gravídica, alta morbilidad neonatal y materna, partos pretérmino.
Sistema cardiovascular: hipertensión arterial, calcificación vascular, calcificación miocárdica, hipertrofia miocárdica, acortamiento intervalo QT en el ECG, arritmias cardíacas.
Otros: queratitis, conjuntivitis, anemia normocítica normocrómica, gota o pseudogota.

Tratamiento[editar]

El principio básico del tratamiento de la hipercalcemia es disminuir los niveles de calcio en la sangre y en segunda instancia buscar y tratar la causa subyacente.

Rehidratación y diuréticos: la rehidratación busca recuperar el volumen perdido por los vómitos y la poliuria que ocurre debido a la hipercalcemia. Posterior a la rehidratación se debe usar diuréticos para evitar una sobrecarga de volumen, que podría llevar a una insuficiencia cardíaca aguda.
Bifosfonatos y calcitonina: el uso de bifosfonatos y calcitonina se emplean en fases tardías, posterior a la rehidratación

Véase también[editar]

Referencias[editar]

↑ Henry John B (1988). «9». En Todd-Sandford, ed. Diagnóstico y tratamiento clínicos por el laboratorio (8va edición). Salvat. pp. 182-197. ISBN 84-345-587-9 |isbn= incorrecto (ayuda).
↑ Farreras V, Rozman C (1976). «8». Medicina Interna tomo II (8va edición). Editorial Marin SA. p. 551.
↑ Iovine E, Selva A (1985). «3». El Laboratorio en la Clínica (3ra edición). Editorial Medica Panamericana. p. 309. ISBN 950-06-1009-4.
↑ Table 20-4 in: Mitchell, Richard Sheppard; Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson. Robbins Basic Pathology. Philadelphia: Saunders. ISBN 1-4160-2973-7. 8th edition.
↑ Tierney, Lawrence M.; McPhee, Stephen J.; Papadakis, Maxine A. (2006). Current Medical Diagnosis and Treatment 2007 (Current Medical Diagnosis and Treatment). McGraw-Hill Professional. p. 901. ISBN 0-07-147247-9.

Datos: Q1474877
Multimedia: Hypercalcemia / Q1474877

[1] Henry John B (1988). «9». En Todd-Sandford, ed. Diagnóstico y tratamiento clínicos por el laboratorio (8va edición). Salvat. pp. 182-197. ISBN 84-345-587-9 |isbn= incorrecto (ayuda).

[2] Farreras V, Rozman C (1976). «8». Medicina Interna tomo II (8va edición). Editorial Marin SA. p. 551.

[3] Iovine E, Selva A (1985). «3». El Laboratorio en la Clínica (3ra edición). Editorial Medica Panamericana. p. 309. ISBN 950-06-1009-4.

[Kumar-4] Table 20-4 in: Mitchell, Richard Sheppard; Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson. Robbins Basic Pathology. Philadelphia: Saunders. ISBN 1-4160-2973-7. 8th edition.

[isbn0-07-147247-9-5] Tierney, Lawrence M.; McPhee, Stephen J.; Papadakis, Maxine A. (2006). Current Medical Diagnosis and Treatment 2007 (Current Medical Diagnosis and Treatment). McGraw-Hill Professional. p. 901. ISBN 0-07-147247-9.

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