Usuario:CELCH/Anticoncepción masculina térmica

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Los métodos de anticoncepción térmica masculina (AMT) tienen su efectividad gracias a la alteración de la función termorreguladora del escroto [1]​ .

Cuando esta función se ve afectada por el uso de ropa interior ajustada [2]​, por una temperatura exterior alta o por fiebre, la fertilidad puede ser afectada.

Historia[editar]

Desde la Antigüedad, se conoce el efecto nocivo de la hipertermia en la fertilidad masculina. Es a partir del siglo 19 que la comunidad científica comenzó a investigar para entender mejor el fenómeno.

En los años 30, la física Marthe Voegeli [3]​ exploró el papel del calor en la esterilización masculina . Realizó experimentaciones sobre la relación entre el calor y la espermatogénesis . Ella descubrió que la exposición de los testículos, mediante baños calientes a altas temperaturas, perjudicaba la fertilidad. Las concentraciones de espermatozoides de los voluntarios cayeron hasta el punto en que se los consideraba infértiles . Es el primer científico en popularizar este método alternativo de anticoncepción para los hombres.

La termodependencia de la espermatogénesis fue confirmada mediante varios estudios entre 1950 y 1970 por los doctores Watanabe y Robinson [4]​ , [5]​ , [6]​ .

Primero, se estudió el efecto de la temperatura con procesos externos como un baño caliente o sauna con valores superiores a 40°C durante períodos cortos de exposición [7]​ , [8]​ .

Antecedentes de problemas de descensos testiculares ( criptorquidia ) o prácticas profesionales que conducen a una temperatura escrotal elevada, o incluso fiebre, se identifican como factores de disminución de la fertilidad [9]​ . Se han realizado estudios con la exposición diaria de los testículos a la temperadura de alrededor de 37°, cerca de la temperatura corporal [10]​ , .

Principio[editar]

Debe recordarse que ningún método A.M.T. protege contra las enfermedades de transmisión sexual .

La producción de esperma se puede alterar con el aumento de la temperatura [11]​ .

Los métodos térmicos incluyen el calentamiento de los testículos, para que la producción de esperma se ralentice. Los espermatozoides se producen a una temperatura ligeramente inferior a la del cuerpo, alrededor de 1 a 2°C por debajo de 37°C.

El músculo cremaster cubre los testículos. Funciona de manera involuntaria. Su función es bajar los testículos si la temperatura corporal aumenta o elevarlos si la temperatura corporal baja. Es uno de los medios utilizados para regular la temperatura de los testículos y mantenerla varios grados más baja que la del cuerpo para favorecer una espermatogénesis ideal [6]​ , [12]​ .

Asociado a esto, se han observado otros efectos como la disminución de la movilidad y la alteración de las características morfológicas de los espermatozoides producidos [12]​ , [13]​ , [14]​ , .

Algunos sugieren que la exposición a altas temperaturas (47°C) puede afectar la fertilidad durante meses [1]​ .

Eficacia[editar]

Hay que notar que los métodos térmicos no causan azoospermia, sino una reducción del numero de espermatozoides en el esperma [15]​ hasta por debajo del umbral anticonceptivo que se considera como eficaz.

En 2007, se definió este umbral de 1 millón de espermatozoides/millilitre por eyaculado en lo que concierne la contracepción masculina térmica, química y hormonal.[16][17]

Solo el método de criptorquidia artificial por ascenso testicular mediante un dispositivo ha sido probado en un numero suficiente de voluntarios para establecer que la efectividad de la anticoncepción térmica masculina es satisfactoria. En efecto, durante los estudios clínicos, 50 parejas fueron seguidas durante 537 cyclos de embarazo. Solo se observó uno después de un mal uso de la técnica [16]​ . Por lo tanto, el índice de Pearl sería inferior a 0,5 y esta anticoncepción puede considerarse efectiva de acuerdo con los estándares de la Organización Mundial de la Salud (OMS )

Efectos indeseables[editar]

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  1. a b «Contraceptions masculines non déférentielles : revue de la littérature | Urofrance». www.urofrance.org (en francés). Consultado el 19 de marzo de 2018. .
  2. Schill, Wolf-Bernhard; Mieusset, Roger; Comhaire, Frank H.; Hargreave, Timothy B. (20 de agosto de 2008). Traité d'andrologie à l'usage des cliniciens (en francés). Paris: Springer Science & Business Media. ISBN 978-2-287-72080-2. Consultado el 19 de marzo de 2018. .
  3. «Contraception masculine : par la chaleur - La Santé des Femmes et Style de Vie». La Santé des Femmes et Style de Vie (en fr-FR). 20 de enero de 2015. Consultado el 19 de marzo de 2018. .
  4. (en inglés) Watanabe A. The effect of heat on human spermatogenesis. Kyushu J Med Sci. 1959;10:101–117.
  5. (en inglés) Robinson D, Rock J, Menkin MF. Control of human spermatogenesis by induced changes of intrascrotal temperature. J Am Med Ass. 1968;204:80–87.
  6. a b (en inglés) Rock J, Robinson D. Effect of induced intrascrotal hyperthermia on testicular function in man. Am J Obstet Gynec. 1965;93:793–801.
  7. Hotchkiss, Robert S.; Macleod, John (1 de mayo de 1941). «The effect of hyperpyrexia upon spermatozoa counts in men». Endocrinology (en inglés) 28 (5): 780–784. ISSN 0013-7227. doi:10.1210/endo-28-5-780. Consultado el 22 de febrero de 2019. .
  8. (en inglés) Brown-Woodman PDC, Post EJ, Gasc GC, White IG. The effect of a single sauna exposure on spermatozoa. Arch Androl. 1984;12:9–15.
  9. «Chapitre 02 - Stérilité du couple : conduite de la première consultation | Urofrance». www.urofrance.org (en francés). Consultado el 19 de marzo de 2018. .
  10. (en inglés) Robinson D, Rock J. Intrascrotal hyperthermia induced by scrotal insulation: effect on spermatogenesis. Obstet Gynecol. 1967;2:217–23.
  11. Kandeel, F. R. (Janvier 1988). «Role of temperature in regulation of spermatogenesis and the use of heating as a method for contraception». Fertil Steril (en inglés) 49 (1): 1–23. PMID 3275550. .
  12. a b R. Mieusset (1995). «Cryptorchidie et température testiculaire». Andrologie (en francés): 317-325. .
  13. (en inglés) Mieusset R, Bujan L, Mansat A, Pontonnier F, Grandjean H. Hyperthermia and human spermatogenesis: enhancement of the inhibitory effect obtained by ‘artificial cryptorchidism’. Int J Androl. 1987;10:571–580.
  14. (en inglés) Mieusset R, Bujan L, Mansat A, Pontonnier F, Grandjean H. Effect of artificial cryptorchidism on sperm morphology. Fertil Steril. 1987;47:150–155.
  15. «Contraceptions masculines non déférentielles : revue de la littérature | Urofrance». www.urofrance.org (en francés). Consultado el 19 de marzo de 2018. .
  16. a b Soufir, Jean-Claude (13 de enero de 2017). «Hormonal, chemical and thermal inhibition of spermatogenesis: contribution of French teams to international data with the aim of developing male contraception in France». Basic and Clinical Andrology (en inglés) 27: 3. ISSN 2051-4190. doi:10.1186/s12610-016-0047-2. Consultado el 19 de marzo de 2018. .
  17. «Contraception masculine : l'avenir est dans le slip… chauffant». ladepeche.fr (en francés). 12/01/2018. Consultado el 19 de marzo de 2018. .