Usuario:Martaav29

FIEBRE DEL SOLDADOR (FIEBRE POR HUMO DE METAL)

La fiebre del soldador (fiebre del latin febris), (soldador del latin solidare) es una enfermedad respiratoria benigna, generalmente de corta duración, la cual se debe a la inhalación de partículas metálicas. La exposición a estos humos de óxidos de metales se produce cuando los metales se calientan por encima de su punto de fusión, como ocurre cuando se realiza una soldadura. También recibe el nombre de fiebre por humo de metal.

Características

Los primeros casos de esta enfermedad fueron descritos en fundidores de latón. Actualmente, la mayor parte de los casos se producen durante la galvanización del acero y la soldadura del acero galvanizado.

La mayoría de los casos de fiebre del soldador se producen por exposición a óxido de zinc, pero también se han descrito en relación con otros metales, como pueden ser cadmio, cobre, hierro, aluminio, mercurio, estaño, magnesio, manganeso o antimonio

La mayoría están asociados con trabajos en la industria de la construcción, del acero y talleres donde se fabrica estructura metálica. En estas actividades se producen gases que afectan los glóbulos rojos y pueden provocar asfixia, por lo que deben tomarse ciertas precauciones a la hora de realizar ciertas actividades profesionales:

• Están expuestas aquellas personas que se dedican a la fundición de metales o a la realización de aleaciones
• También se exponen aquellos profesionales cuya actividad consiste en la realización de soldaduras
• Ha de tenerse precaución a la hora de emplear solventes con cloro debido a que producen gases que pueden causar fiebre del soldador

Etiología

Durante la soldadura, los metales se calientan y liberan vapores, los cuales se condensan, se oxidan y son inhalados por el trabajador

Riesgos

Los riesgos en la salud y los efectos asociados con los gases y humos vienen determinados por:

• Tiempo de exposición
• Tipo de soldadura que se realiza
• Ambiente de trabajo: soldadores o aquellos profesionales muy expuestos a los vapores derivados de metales, como pueden ser trabajadores en industrias, fábricas o en el ámbito de la construcción
• Protección empleada: es importante la utilización de equipos de protección individual (EPIs), los cuales deben incluir inhaladores de oxígeno, sistemas de ventilación,

• Casco con oscurecimiento y unidades de aire fresco, para disminuir al máximo el contacto con estos vapores  

Síntomas

Los síntomas suelen ser de tipo febril, los cuales incluyen escalofríos, mialgia, dolor de pecho, tos, leucocitosis, dolor de cabeza, fatiga y malestar general. Los síntomas de tipo febril suelen desaparecer en un plazo de 24 a 48 horas.

Además, también se puede producir un sabor dulce o metálico en la boca, junto a la garganta seca o irritada, lo que puede provocar ronquera.

Los síntomas de una toxicidad metálica más grave pueden incluir también la sensación de ardor en el cuerpo, shock, falta de producción urinaria, desmayos, convulsiones, dificultad respiratoria, ojos o piel amarilla, sarpullidos, vómitos, diarrea acuosa o con sangre, lo que requiere una atención médica urgente.

Para la completa recuperación suelen ser necesarias entre una y dos semanas de descanso y, por supuesto, sin exposición a los humos que hayan generado la enfermedad.

¿Cómo se diagnostica la fiebre?

Este es uno de los aspectos clínicos más desafiantes, debido a que los síntomas varían de unas personas a otras. En algunas ocasiones,  el número de glóbulos blancos puede verse reducido. En algunos casos el contenido de zinc puede aumentar, tanto en la orina como en la sangre.

Los síntomas también se parecen a los de otras enfermedades, lo que aumenta la dificultad para diagnosticarla a través de un examen físico normal.

Por consiguiente, es importante verificar el historial del paciente en el entorno de óxidos metálicos, historial laboral, naturaleza del trabajo, etc.

Prevención

La mejor manera de prevenir la “fiebre del soldador” es cumpliendo estas directrices:

• Aumentar la ventilación general, así como instalar campanas extractoras de gases de combustión que reducen las concentraciones de humos
• EPI (equipo de protección individual): implementación completa de las normas internacionales y códigos de seguridad para el personal, incluidos los inhaladores de oxígeno y un sistema de ventilación. Cascos con  “auto oscurecimiento, unidades de aire fresco, que mantienen los humos alejados del soldador.
• Formación avanzada: formar a los trabajadores es esencial. Se les deberá instruir correctamente sobre la naturaleza reactiva de las sustancias químicas y el cuidado extra que deben tener cuando estén trabajando en un entorno metálico específico.
• Informe de examen químico realizado antes de utilizar el equipo de soldadura o, en caso de trabajo a medida. Problemas graves como el óxido de cadmio se pueden evitar con facilidad determinando previamente el contenido químico.
• Aspiración en el origen. Consiste en capturar el humo antes de que se produzca la exposición al mismo. Para ello se implementan sistemas de aspiración Es importante conocer los niveles de riesgo con respecto al tipo de soldadura. La información a los trabajadores acerca de la naturaleza de las sustancias a las que se exponen es fundamental para la prevención de esta intoxicación. La soldadura se divide en clases, siendo la Clase 1 la de menor riesgo, mientras que la Clase 7 presenta una alta peligrosidad.

Tratamiento

Generalmente esta enfermedad suele ser autolimitada, resolviéndose en 24-48 horas. El tratamiento se basa en fármacos antipiréticos para tratar la fiebre y fluidos en caso de deshidratación. En ciertas ocasiones puede ser necesaria la terapia con oxígeno.

Límites de exposición

Se ha establecido el valor límite umbral de exposición diaria (VLA-ED) a vapores de óxido de zinc durante 8 horas en 5 mg/m3 y el límite de exposición a corto plazo, durante 15 minutos, de 10 mg/m3 para prevenir efectos adversos para la salud.

Bibliografía

Brenner BE, Keyes D. Metal Fume Fever. En: StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; 2022. Disponible en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK583199/#article-147435.s12

Cómo evitar la fiebre del soldador [Internet]. wikiHow. 2016 [citado el 25 de noviembre de 2022]. Disponible en: https://es.wikihow.com/evitar-la-fiebre-del-soldador

DIRECTRICES PARA LA DECISIÓN CLÍNICA EN ENFERMEDADES PROFESIONALES Enfermedades profesionales de naturaleza respiratoria Fiebre de los metales y de otras sustancias de bajo peso molecular [Internet]. Insst.es. [citado el 25 de noviembre de 2022]. Disponible en: https://www.insst.es/documents/94886/361694/DDC-RES-03.+Fiebre+de+los+metales+y+de+otras+sustancias+de+bajo+peso+molecular+A%C3%B1o+2015+.pdf/db2447dd-ba9d-4645-a7e6-a1e5112e1724

Wikiwand - Fiebre del soldador [Internet]. Wikiwand. [citado el 25 de noviembre de 2022]. Disponible en: https://www.wikiwand.com/es/Fiebre_del_soldador